parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
在现代繁忙的社会中，随着孩子愈生愈少及不孕人口逐渐增加，“怀孕”成为每个妇女珍贵的经验，在面对孕期的过程中，心中难免有所疑问，“我到底该吃多少才算正常？”或“我的营养足够吗？” 据研究显示，在怀孕过程中，母亲的营养状况不良，会造成婴儿低出生体重、早产、发育不良、神经管缺陷…等问题，甚至影响孩子于成年期易患有糖尿病、冠状心脏疾病及高血压等疾病；可见宝宝在妈妈体内，不是随便养养，就可交差了事；充足及均衡的饮食，是每个怀孕妈妈需遵守的不二法则。 一、怀孕期体重该增加多少呢 体重增加的多少虽然与营养状况不一定成正相关，但不失为一个判断的好方法，所以妈妈需注意自己体重的变化。一般来说，如果怀孕前的体重在理想范围内｛体重＝〔（身高-70）X0.6〕±10%｝，那么初期1-3个月，体重最好增加1-2公斤，中后期（第4个月开始）最好每周增加0.5公斤，整个孕期以增加12-15公斤为主；而如果怀孕前体重是属于过轻或过重，则体重增加则比建议值来得多或少；必须注意的是，怀孕期间不适合减重，以免影响到胎儿生长，必要时，需和营养师配合，才能适度控制体重。 二、孕期营养需求 怀孕初期不需特别增...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
门诺医院妇产科江昌云医师 在台湾一般的传统观念，怀孕之后就必须多休息，不可以运动，要多吃补品。因此许多人在怀孕之后体重就直线上升，甚至完全失控，体重过度的增加不但会造成生产上的问题（如巨婴、难产导致增加剖腹生产的机率、高血压等等）同时，因为产后身材不易恢复而造成产后自我形象低落，沮丧，甚至忧郁等问题。近年来台湾剖腹生产的机率越来越高，除了因为民俗习惯的原因（如看时辰），我想和孕妇普遍营养过剩和缺乏运动有相当的关系。 台湾的电视节目经常会用夸张的手法来呈现孕妇的生活。孕妇被描述成像脆弱的陶瓷娃娃，稍不小心就会出血，流产。因此许多人一怀孕就被当成少奶奶般的奉养着，避免劳动，时常进补，任何动作都小心翼翼。而运动，当然是绝对被禁止的。 在以往的观念中，运动被认为对怀孕有害，主要有三点，（第一）运动时母体本身的耗氧量增加，血液分布到四肢，造成子宫及胎盘的血流量减少，易导致胎儿缺氧，生长迟滞，早产甚至畸胎。（第二）运动时身体会产生热能，当母体的体温超过某一限度，会造成胎儿代谢及热排除的问题，因此容易导致胎儿畸形。（第三）运动时，特别是有氧运动，会大量的消耗血中的葡萄糖，因此容易造成...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
光田综合医院家庭医学科萧筠臻医师 ‘医师，我重感冒，头痛、喉咙痛、流鼻水、鼻塞，全身没力，我怕传染给小孩，很想赶快改善症状，可是我现在又怀孕了〈可是我在喂母乳〉，可以吃药吗？’ 今年的冬天气温比起往年降低许多，加上流行性感冒病毒发威，门诊涌入许多不小心受寒的病患，全家皆‘中奖’的更不在少数，当然孕妇和产妇也不能幸免。但是，究竟可不可以服药呢？药物是否会影响到胎儿或小婴儿呢？想必这是很多妇女担心的事。 孕妇是怀孕妇女与胎儿之综合体，这种特别的关系形成了特殊的体质，某些药物或许对大人本身无害却可能经过胎盘传送到腹内胎儿造成严重之后遗症〈畸形或其他伤害〉，如怀孕初期之三个月，刚好是细胞分化与器官生成的阶段，如受到不当药物影响易生成畸形儿；而怀孕后期若是服用泻药、解热镇痛剂或血管收缩剂，可能引起子宫收缩导致流产或早产。生产后哺育母乳之妇女，药物亦有可能自乳汁分泌而由婴儿服下造成影响。 ※怀孕期及哺乳期使用药物一般有以下原则： １、避免于怀孕前三个月使用药物。 ２、尽量使用单一或短效药物。 ３、尽可能以表面涂抹药剂取代口服药剂。 ４、尽可能使用最低有效剂量。 ５、只有...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
国军澎湖医院妇产科黄敏毓主任 怀孕或分娩时合并发生耻骨联合分离的病例并不常见，其发生机率从1/521到1/30000都有文献报告过。从组织学上来说，耻骨联合的分开，在生产时为利于分娩的进行是必需的，这种生理性的耻骨联合分开通常小于一公分而且是无症状的;但是有少数的例子，常此分离超过一公分时，则大部分会造成耻骨联合的疼痛，而需要积极性的保守治疗，甚至手术治疗。 耻骨联合分离，几乎发生在所有怀孕的妇女；文献指出初产妇怀孕时耻骨间距平均为４.０９ｍｍ，而经产妇为４.６ｍｍ，当耻骨联合分离＜８ｍｍ，一般来说都不会有明显症状，当发现有症状产生时，耻骨联合通常都分开超过１０ｍｍ，不过症状的严重性与耻骨联合分离的大小，并非成正比关系。 耻骨联合分离发生的真原因并不是很确定，但是一些相关的因子却相继地被提出。创伤性产钳，第二产程快速下降的胎头，胎头骨盆不对称、多胎、胎位不正及先前骨盆受伤导致股骨的过度外展等，都曾经被报导过与耻骨联合分离有关。但是与母亲的年龄和胎儿的体重比较不相关。 怀孕合并耻骨联合分离的主要症状包括严重的耻骨上疼痛，其疼痛可延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收及外展...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
＊例行疫苗注射 理论上怀孕妇女接种疫苗对胎儿可能会有一些风险，所以孕妇接种疫苗必须要审慎的考虑。在最理想的状态下，所有的怀孕妇女都应该已经完成所有例行性疫苗注射，不过有时候并不是如此。所以，一般来说，孕妇应该在受孕的三个月前就要避免接受活菌的疫苗注射；不过，根据一些不知道自己怀孕的妇女的疫苗注射经验看来，其实在怀孕期间接种疫苗接种还没有过对胎儿有不利的报告。 ◎白喉／破伤风 对旅客而言，只要过去十年内没有接受过白喉／破伤风类毒素的疫苗注射就应该要接受疫苗注射；不过对孕妇而言，一般是建议在怀孕的第13周以后才注射。 ◎麻疹／腮腺炎／德国麻疹 对所有的旅客而言应该都需要具备麻疹的免疫力，很多的年轻旅客其实都会需要补打或是追加一剂的麻疹疫苗，根据旅客出发地与目的地的情况及麻疹的流行病学情况，医师必须考虑是否需要为旅客加打疫苗。不过，由于这个疫苗是活菌疫苗，所以一般并不为孕妇施打；但是由于麻疹在开发中国家儿童的盛行率近年来有所增加，所以如果孕妇对麻疹没有免疫力的话一般还是建议孕妇要延后旅行，因为不慎感染后可能会产生永久的后遗症。不过，现在有麻疹的免疫球蛋白可供临床使用，所以...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
从知道自己怀孕的那一刻起，相信准妈妈们除了欢喜之外，想必也有不少的惊惶参杂在心里。既期待又怕受伤害。除了妇产科医师之外，牙科医师也是很关心准妈妈们的。口腔保健对于孕妇而言是极为重要的。 1.预防胜于治疗 口腔，包括了牙齿、牙龈、齿槽骨、舌头与唇、颊、颚等等软组织以及硬组织。俗话说：“牙痛不是病，痛起来要人命。”所以，现代医学是强调“预防胜于治疗”，平时，尚未怀孕之前，就应该养成良好的口腔卫生习惯，还有定期检查的正确观念，未雨绸缪，生理与心理都准备妥当，怀孕后的压力自然也会减少许多。 2.怀孕期的口腔变化 妇女在怀孕后，进食的量和次数都显着增加，并且在怀孕初期对酸性食物有所偏好，并常反胃和吐酸水，此外孕妇常感疲倦和行动不便而疏忽刷牙、用牙线等等因素，使得口腔内食物残渣累积较久，往往导致蛀牙机率大大增加。再加上怀孕期间，胎盘所制造的荷尔蒙，进入循环的母体血液，而作用于牙龈的微血管，使得牙龈充血且肿胀，对口腔造成极度不适，牙龈变得脆弱易受食物残渣的影响而发炎。这些生理上的变化，加速了牙齿与牙周的病变，造成了“怀孕期牙龈炎”，严重者，甚至会形成“怀孕期牙龈瘤”。 3.怀孕期...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
从知道自己怀孕的那一刻起，相信准妈妈们除了欢喜之外，想必也有不少的惊惶参杂在心里。既期待又怕受伤害。 除了妇产科医师之外，牙科医师也是很关心准妈妈们的。口腔保健对于孕妇而言是极为重要的。 1.预防胜于治疗 口腔，包括了牙齿、牙龈、齿槽骨、舌头与唇、颊、颚等等软组织以及硬组织。俗话说：“牙痛不是病，痛起来要人命。”所以，现代医学是强调“预防胜于治疗”，平时，尚未怀孕之前，就应该养成良好的口腔卫生习惯，还有定期检查的正确观念，未雨绸缪，生理与心理都准备妥当，怀孕后的压力自然也会减少许多。 2.怀孕期的口腔变化 妇女在怀孕后，进食的量和次数都显着增加，并且在怀孕初期对酸性食物有所偏好，并常反胃和吐酸水，此外孕妇常感疲倦和行动不便而疏忽刷牙、用牙线等等因素，使得口腔内食物残渣累积较久，往往导致蛀牙机率大大增加。再加上怀孕期间，胎盘所制造的荷尔蒙，进入循环的母体血液，而作用于牙龈的微血管，使得牙龈充血且肿胀，对口腔造成极度不适，牙龈变得脆弱易受食物残渣的影响而发炎。这些生理上的变化，加速了牙齿与牙周的病变，造成了“怀孕期牙龈炎”，严重者，甚至会形成“怀孕期牙龈瘤”。 3.怀...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
怀孕是一个妇女人生之中正常但是特殊的状态，怀孕的女人在国际的旅行之中必须考虑很多问题，比如考虑在目的地及交通期间的医药协助。根据妇产科医师的建议，怀孕妇女从事旅行最安全的时间是在第13–24周时，这个时候通常是她感到身体状况最舒适且流产或早产的机会最少的时候。在怀孕第25–36周时可以在询问她们的医生后从事短距离的旅行。 旅行的一般的建议 一旦孕妇决定旅行，很多问题在出发前便需要先厘清。在旅途之中很需要为孕妇找一个伴；除了生理上的照顾之外还能提供心理上的支持。表二便列出在出发前注意事项的清单。交通事故是孕妇在旅途中死亡的一个主要的因素，所以，切记要系上安全带，且应该要系在骨盆的区域。在大多数的交通事故中，胎儿都能快速从安全带压力上恢复。然而，无论如何，甚至在轻微的受伤之后也要去看医生。 孕妇在旅行途中出现的问题跟在家里差不多，包括∶疲劳、心悸、消化不良、便秘、阴道的分泌物、腿部抽筋、频尿以及痔疮。但是如果出现以下的状况是需要立刻就医的：出血、腹部疼痛或痉挛、宫缩、破水、腿部过度肿胀、严重头痛或视觉障碍。 一、怀孕期间国际的旅行的禁忌 (1)有产科的危险的孕妇 a....
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
背痛可以说是怀孕妇女最常见的问题，大概每两个怀孕妇女就有一个有这样子的困扰。一般会从怀孕第十二周开始就开始背痛，一直到生产后半年才可能休止。 有学者发现多产妇女比较会有背痛的毛病，而背痛和年龄、身高、体重、种族、胎儿重量、社会地位，却无任何直接的关联。 怀孕妇女的背痛有三大类： 第一类是腰椎痛(lumbarpain)。腰椎痛的部位多半是在腰椎彼此间的关节面上，或者是腰椎两旁的肌肉、韧带，甚至是椎间盘。而腰椎痛并不一定会牵连下肢疼痛，事实上，坐骨神经痛在怀孕妇女的比例来说，是蛮低的。 第二类是髂荐关节痛(sacroiliacpain)。髂荐关节痛的位置分布在腰椎、荐椎和髂骨的关节面交接处，有的时候痛起来，还会牵连到大腿后外侧，甚至到膝盖处。它占的比例蛮高的，约为腰椎痛的四倍。而它的症状在生产完后还会持续几个月之久。根据统计，大概有20%~30%的怀孕妇女会同时有腰椎痛和髂荐关节痛的困扰。 第三类是夜间疼痛。这种疼痛只发生在夜晚睡觉时。
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
怀孕妇女为什么会比较容易有鼻塞现象？原因不明,只知道可能和体内荷尔蒙有关,但是确定牵涉荷尔蒙种类和机转都不清楚。不过在临床经验上,的确有不少患者在怀孕前六个月,经常遭受鼻塞和流鼻血之痛苦;尤其是平时就具有过敏性鼻炎体质的孕妇,更在怀孕三个月后,症状加剧。而这些突如其来的症状却在婴儿出生时不药而愈,所以如何在怀孕期间帮助这些即将成为伟大的母亲,就落在耳鼻喉科医师的肩上。 首先,美国FDA药物食品管理局在1979年时把药品对胎儿的影响分为五级: A级:不影响胎儿,非常安全,如维他命、胃肠药。 B级:动物实验不影响胎儿,仍可使用于人体。 C级:动物实验可能对胎儿有副作用,用于人体时应考虑并向使用患者说明。 D级:可能有畸型儿危险,最好不用。 X级:对胎儿影响很大,宜避免使用于孕妇。 而解决鼻塞的口服药大约可分为抗组织胺及假麻黄素两大类:部分年代较久的抗组织胺属于B级,可安心使用,新发展的长效型药剂则因药而异;假麻黄素属于C级,尽量不要使用。 不过为了病人更安心,原则上怀孕妇女的鼻塞现象可用局部治疗及给予喷鼻药即可。因为鼻腔喷药不但局部浓度提高可治疗鼻塞而且药物浓度不...
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