parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
如果家里的小宝贝发烧了，做爸妈的一定要特别留意并且要谨慎处理哦！否则将可能造成终生的遗憾哦！因为，发烧其实就是一种警讯，它在提醒你小宝贝的体内正在对某种病菌或是感染做抵抗，所以，你一定要尽快找出小宝贝发烧的原因，然后再对症下药哦！ 哪些原因会引起发烧呢？怎么样才算是发烧呢？又要如何测量呢？小宝贝发烧了，要如何处理与照顾呢？ ◎引起发烧的可能原因：感冒、外伤、烧伤、细菌感染、玫瑰疹、组织发炎、咽唊炎、肺炎、脑膜炎、慢性贫血、肺栓塞….等，以及注射预防性疫苗后，这些都可能引起发烧。 ◎怎么样才算发烧？又要如何测量？ 平常就要随时留意小宝贝体温的变化，平均来说，若体温超过摄氏38℃以上就可算是发烧了！而一般来说，测量小宝贝体温的方式有：口温、耳温、腋温、肛温等方式，以下就各种测量体温的方式略做说明： （１）测量方式：口温 正常之范围（摄氏）：35.5～37.5℃。 使用方式：口温计在使用前要先用酒精棉片消毒，再将其甩一甩，使指标低于摄氏37℃后，置于舌下含约二分半钟即可。 优缺：比较不适合婴儿，怕被他们咬断。 （２）测量方式：耳温 正常之范围（摄氏）...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
◎发烧之处理与照顾： （一）立即看医生的时机： 小宝贝发烧了！是一定要带去给医师看的，但是，有些情况下是不能等的哦！例如： （１）三个月以下的小婴儿发烧时。 （２）当小宝贝的体温超过摄氏39℃以上时。 （３）小宝贝连续发烧两、三天以上。 （４）小宝贝曾有过任何严重的疾病或是发烧的现象。 （二）在家照顾： （１）冰敷：用冰枕冰敷，可让发烧的小宝贝觉得较为舒服，也能使其散热退烧哦！但是，使用冰枕冰敷时，记得要在冰枕的外头多用一条毛巾包覆哦！免得冻伤小宝贝嫩嫩的皮肤喔！ （２）补充水份和电解质：发烧时，容易流失水份和电解质，因此，补充适量的开水或是运动饮料是很重要的哦！另外，对于一岁以下的小婴儿而言，在补充运动饮料时，最好要再稀释过哦！（再加入等量的开水）。 （３）洗温水澡：若小宝贝的体温超过摄氏38.5℃，建议一天多泡澡几次，以促进体温散热。 （４）保持小宝贝的干爽舒适：发烧时容易流汗，而湿湿的衣服会使小宝贝觉得不舒服，更可能引起感冒，因此，在照顾发烧的小宝贝时，要随时注意小宝贝的衣服是否干爽，若觉得有些潮湿，就要替他更换哦！另外，保持室内的凉爽，以及空气畅...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
常在想如果香烟盒子印有“抽烟可能导致不孕！”或是“抽烟可能让你不举！”的警语，不知道会让多少瘾君子因而戒烟，这并非玩笑话，因为根据医学研究报告证实，女性抽烟会使受孕力变差，月经量减少，甚至因而导致不孕！ 妇产科医师蔡锋博指出，根据美国旧金山大学的动物实验显示；即使健康的狗吸入市面上的香烟，再以电刺激阴茎使之“高举”，赫然发现抽烟的狗阴茎动脉充血量明显减少，阴茎静脉封死海绵体血液的功能下降，而导致勃起功能比正常的狗差很多。进一步的研究更显示造成狗儿阳萎的原凶是尼古丁，因为根据实验显示，即使狗不抽烟，单单把尼古丁注入体内，也会造成“不举”。且根据病理切片显示:抽烟的狗的阴茎海绵体动脉呈收缩状态，众所周知，阴茎之所以能“举”，就是靠海绵窦的充血，因此阴茎动脉收缩，当然就“不举”了。 有许多相关的研究也显示相同的结论:英国在1981年曾针对43位抽烟男人做精虫筛检，研究结果发现精虫畸形率比一般不抽烟男子明显增加。美国另一项针对94名抽烟男子及125位不抽烟男子之精虫检验结果比较，不抽烟男子的精液，每西西平均有6364万只精子，而抽烟者只剩2254万只。而且根据美国乔治华盛顿大学研...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
当喜获麟儿的那一刻，应该充满感激与喜悦的，然而却有许多刚刚生完的Baby的妈妈们在生产之后发现自己有产后忧郁症，竟就什么是产后忧郁症呢？ 台北市立妇幼综合医院心智科主治医师罗筠指出，生产之后的情绪问题轻者是在产后出现短暂的情绪低潮，而严重者则是产后忧郁症，基本上遮些症状大多发生的在生产后一个月之内。一般而言，产后忧郁症大致分为三种，第一是产后情绪低落，大约占了产妇的50％－80%，也是大部分的产妇容易发生的症状，好发于有严重经前紧张症候群的患者、意外怀孕、曾经想堕胎者，及晚期怀孕时表现情绪不稳定的产妇。这类病例多于产后３－10内发生，发作的时间非常短，由数分钟至数日，最多不会超过二周；主要的症状是好哭、疲惫、心情低落、易怒，而生理方面则会有头痛、失眠、作恶梦等等症状。 罗筠医师说明，第二类是产后沮丧，这一类病例的发生率约占产妇的10%－20%，大部分是在生产结束三天后表现出来，它的症状与第一类“产后情绪低落”症状类似，只是症状更多样化、更严重、发作时间更久，严重的行为失常在产后数周乃至数月才会发生，发作时间平均为六至九个月。最典型的症状包括激动、哭泣、失眠、反应变迟钝、疲...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
新生儿先天性代谢异常筛检 有部份先天性代谢疾病，病况初期往往症状不明显，但是一旦病发，若不是危及生命，就是造成身体永久性的损伤，如智障、视障、心血管疾病等，留给病患、家属及社会一辈子的遗憾及负担。医学界为了能够在疾病早期没有症状的时候，就能将患者检查出来，而发展了一系列方法，于婴儿出生不久，就进行检验。这就是我们现行的新生儿筛检工作。 新生儿先天性代谢异常筛检自公元1987年10月于国内全面推行，至今已有十余个年头，目前普及率高达97%;亦即除了极少数外，大多数的新生儿于出生一个星期内，都采血进行筛检。采血方法是在脚跟用采血针取血，滴在滤纸上，由各产科医院邮寄，统一集中在卫生署指定的筛检中心进行，过程简单且快速。 目前国内筛检的疾病有五项 包括先天性甲状腺低功能症、半乳糖血症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及葡萄糖-6-磷酸盐去氢镅缺乏症，就是俗称的蚕豆症。这些筛检的普遍应用，可谓是近二十年来医学临床应用上，最有成就、最值得称道的项目之一。以先天性甲状腺低功能症为例，过去没有筛检的时代，病患多在3个月大后才检查出患有此症，此时再给予治疗，时机就大晚了。因为甲状腺素是脑神经发展...
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新生儿先天性代谢疾病-半乳糖血症 （galactosemia）
parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
（一）形成原因： 半乳糖血症是因人体摄入的半乳糖无法经由正常途径转变为葡萄糖时，导致体内半乳糖及其代谢物浓度不正常升高所致。它是一种体染色体隐性遗传的醣类代谢异常疾病，目前已知有三种酉每缺乏会造成此代谢障碍，分别是：半乳糖激酉每(galactokinase)、半乳糖-1-磷酸尿甘酰转移酉每(galactose-1-phosphateuridyltransferase)及尿甘二磷酸半乳糖-4-异构酉每(UDPgalactose-4-epimerase)。其中以半乳糖-1-磷酸尿甘酰转移酉每缺乏（典型的半乳糖血症）最为常见。 （二）发生率： 欧美白人发生率约为十万分之一，国人约三十六万分之一或更低。 （三）临床症状： 典型的半乳糖血症病童刚出生时通常无任何异状，但经过几天后，常在喂奶后发生严重吐奶及腹泻现象，并呈现昏睡状，之后会有肝脾肿大、黄疸、脱水及体重不增等现象，甚至会因血液感染而死亡。而严重的半乳糖-1-磷酸尿酰转移?缺乏者在出生第一周会呈现吃的少、体重流失、呕吐、下痢、昏睡及肌肉张力不足等情形。症状较轻而存活的病童，会有生长发育及智能障碍、白内障及肝硬化等症状，...
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新生儿先天性代谢疾病-苯酮尿症(phenylketonuria；PKU)
parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
苯酮尿症是一种体染色体隐性遗传疾病，主要是由于体内苯丙胺酸羟化成酪胺酸的代谢途径产生障碍，所引起的先天代谢异常疾病。目前已知有五种不同酵素的缺乏会造成此种代谢机障，依其缺乏的不同，会有不同的临床症状及诊断方法，其治疗方法也不相同。临床上，可在小孩的尿中发现苯酮，不治疗会造成智能和发育障碍。 一、发生率： １．约每二万人中有一人。 ２．每二百个智能不足有一个是苯酮尿症造成的。 ３．男女发生率没有差别。 二、症状： 通常婴儿在出生第三、四个月就会出现症状，而到第五、六个月时愈趋明显。 １．主要是严重智能障碍一智商约在20～50左右。（正常人智商90~110）。 ２．吐奶。 ３．头发稀少，呈金黄色。 ４．眼球呈蓝色。 ５．有霉样体臭。 ６．尿排出大量苯酮酸有特臭味。 ７．湿疹（２５％） ８．脑波异常（８０％） ９．抽筋（２５％） 10．行为异常──坐立不安（５０％）肌肉紧张（７５％） 三、筛检 筛检方法是测定滤纸血片检体中苯丙胺酸的含量，当浓度高于2mg/dLblood时应进一步复查。苯丙胺酸浓度若有持续上升之现象，即应进行确认及鉴别诊断。于宝宝...
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新生儿先天性代谢疾病-高胱胺酸尿症（homocystinuria）
parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
病因及并发症: 高胱胺酸尿症是为一种体染色体隐性遗传的胺基酸代谢异常疾病。其发生率在欧美国家约为二十万分之一，而我国的发生率极低，估计约为五十万分之一或更少。病因主要是由于高半胱胺酸合成胱胺酸（cystine；Cys）的过程中发生障碍，在体内堆积高胱胺酸及其他异常代谢产物，以致于在患者尿液中排出大量的高胱胺酸，及血中高胱胺酸值及甲硫胺酸值均会偏高，如未及早治疗，会有智能不足、骨骼畸型、眼球水晶体脱位、心脏血管疾病等并发症，更有甚者，会造成急性的血管栓塞及坏死，而导致病患死亡。 筛检及诊断: 新生儿筛检方法是测定滤纸血片检体中甲硫胺酸的含量，当浓度高于1mg/dLblood时应进一步复查，甲硫胺酸浓度若有持续上升之现象，即应进行确认诊断。确认诊断除了小儿专科医师的临床评估之外，实验室的确认方法为分析血液及尿液中相关胺基酸的含量，或直接测定表皮细胞中“胱硫醚合成酵素”的活性。 治疗: 高胱胺酸尿症患者依其严重的程度，在临床上可分为两型：1.VitB6反应型2.vitB6不反应型。VitB6反应型的病患可用高剂量的vitB6来治疗，而vitB6不反应型的病患则必须要靠严格...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
马偕纪念医院台东分院耳鼻喉科主任林庆宗医师 儿童语言发展的黄金阶段在三岁以前，如何在此阶段以前找出听障儿童逐渐受到大家重视。过去认为父母听力正常应不会产下听障儿，却不知其实先天性听障只有一半来自遗传，另一半来自父母听力正常的家庭。根据统计双耳重度听障的比例约在千分之一至二，单耳听障或轻度听障比例约在千分之三到四。依此比例推算，国内每年新生儿约三十万个，重度听障儿童约有三百个，如何找出这些听障儿使他们接受早期疗育是目前筛检计划的重点。 目前筛检的工具多以耳声传射来实行。耳声传射的机型有两种分别是短暂诱发耳声传射及变频耳声传射。用来探测内耳毛细胞是否存活，而这个细胞正和声音传递有直接关系。依其反应的有无来筛检听力的正常与否。他的优点是筛检时间短，正常情况下只需数分钟，没有具侵袭性的步骤，只需将耳塞塞到婴儿的耳道即可。缺点是耳道的胎便可能会干扰筛检的结果，另外婴儿哭闹亦会影响结果的判读。因此最好的筛检时间是出生48小时后择一僻静的空间，刚吃完奶的情况下施行较理想。 目前本院的听力筛检是以短暂诱发耳声传射机型来实行，针对一个月大的婴儿，采自费筛检的方式实行。新生儿听力筛检的重要...
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