我的生命树(The Giving Tree)

　　从知道自己怀孕的那一刻起，相信准妈妈们除了欢喜之外，想必也有不少的惊惶参杂在心里。既期待又怕受伤害。

　　除了妇产科医师之外，牙科医师也是很关心准妈妈们的。口腔保健对于孕妇而言是极为重要的。

　　1.预防胜于治疗

　　口腔，包括了牙齿、牙龈、齿槽骨、舌头与唇、颊、颚等等软组织以及硬组织。俗话说：“牙痛不是病，痛起来要人命。”所以，现代医学是强调“预防胜于治疗”，平时，尚未怀孕之前，就应该养成良好的口腔卫生习惯，还有定期检查的正确观念，未雨绸缪，生理与心理都准备妥当，怀孕后的压力自然也会减少许多。

　　2.怀孕期的口腔变化

　　妇女在怀孕后，进食的量和次数都显着增加，并且在怀孕初期对酸性食物有所偏好，并常反胃和吐酸水，此外孕妇常感疲倦和行动不便而疏忽刷牙、用牙线等等因素，使得口腔内食物残渣累积较久，往往导致蛀牙机率大大增加。再加上怀孕期间，胎盘所制造的荷尔蒙，进入循环的母体血液，而作用于牙龈的微血管，使得牙龈充血且肿胀，对口腔造成极度不适，牙龈变得脆弱易受食物残渣的影响而发炎。这些生理上的变化，加速了牙齿与牙周的病变，造成了“怀孕期牙龈炎”，严重者，甚至会形成“怀孕期牙龈瘤”。

　　3.怀孕期间的口腔保健以及治疗注意事项

　　（1）在怀孕初期，应由牙医师做一、两次的口腔检查；选择在怀孕中期作减轻症状的治疗；以免于怀孕末期或生产后发生更多的蛀牙与牙周病。

　　（2）怀孕初期，胎儿器官尚在分化，容易受到消炎药、麻醉药等之影响，不宜接受治疗。

　　（3）怀孕最后两个月，子宫较敏感，易受到外界刺激而收缩，也不适合接受治疗。

　　（4）以怀孕第四个月至第六个月较适当接受牙科治疗。像普通的洗牙、根管治疗、牙齿补缀和简单拔牙，在此期间是可以进行的，但是要尽量避免接受X光照射检查。

　　（5）怀孕后应注意食物的营养，特别是钙和磷、与维他命C和D的摄取，少吃甜食和酸性食物，勤于刷牙漱口用牙线，注意口腔清洁。

　　4.做好怀孕期间口腔卫生的辅助工具

　　（1）牙刷：牙刷的选用以软毛为宜，可避免伤害肿胀充血的牙龈。刷牙时应注意刷到牙齿的各个面。一次刷两颗，慢慢刷。

　　（2）牙线：牙线可以清洁牙齿的邻接面，是去除牙缝中牙菌斑的利器。使用时须顺着牙齿面及弧度，不只去除夹在缝中的食物残渣，也不致于伤到牙肉。（3）冲牙机：虽然冲牙机无法去除牙菌斑，但是其水压，可在清除残渣的同时，也兼具按摩牙龈的功效。

　　（4）漱口水：为了减少牙菌斑的聚积，可以依照医师的指示，使用漱口水作为辅助清洁的工具。

　　市立妇幼综合医院牙科总医师许玲欣