parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
新生儿黄疸又可分为生理性黄疸及病理性黄疸。在孩子出生的第一个星期内，最常见的一种现象是新生儿黄疸，大约60%~80%正常的新生儿在第二天起皮肤会有轻度黄疸的现象，这种黄疸在第3、4天达到最高峰，约一周内即消失，这属生理性黄疸，根据台大医院的统计，台湾的宝宝90%以上会出现新生儿生理性黄疸。而病理性黄疸是指出生后24小时内出现的黄疸；或胆红素每日增加量超过100mg/dL；总胆红素超过15mg/dL；黄疸超过两星期；直接型胆红超过2mg/dL。符合以上定义者皆为病理性黄胆，这时需要送到医院做适当的治疗，接受小儿科适当的治疗。 1.病因： 生理性黄疸的病因是新生儿胆色素生成过多、肝功能未成熟或肠道再吸收胆色素所致；而病理性黄疸，则可分为持续性间歇型高胆血症，最常见的原因为喂食母乳，其他较少见的有甲状腺机能过低、幽门狭窄、败血症、溶血性疾病如G6PD、ABO血型不合等等；而造成持续性直接型高胆血症的原因，较常见的为新生儿肝炎，其次为胆道闭锁、胆道囊肿、遗传性疾病等 2.症状及并发症 生理性黄疸则是于出生后三天开始，皮肤几乎呈现黄色，新生儿呈现倦怠厌奶的征状；如果是出生在24...
类别：宝宝成长历程
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
早产儿及低体重儿的定义其实不同。所谓早产儿是指怀孕未足37周的婴儿；而低体重儿是指出生时体重未满2500公克的婴儿称之。实际上，在临床上，小儿科专家在诊断时会依据孕妇不同怀孕周数，及婴儿出生的正常体重标准来评定，如果低于标准曲线的10%以下时，这个时候叫做“低出生体重儿”，这一群是需要特别照护的族群。 低体重的原因可分为： 1.母亲因素：如营养不良、高血压、抽烟、酗酒、缺氧、贫血、心脏病等。 2.胎盘病变：如结构不良血管坏死等。 3.胎儿因素：如胎儿本身染色体异常、子宫内感染、新陈代谢疾病及多胞胎。 4.环境因素：如居住高山或中毒等。 1.征状： 常见的特征： 头或腹部较大、胸部较小、肚脐位子较低、手脚较细、皮肤薄而红、皱折很少，缺乏皮下脂肪、趾甲很软，体温过低、容易缺氧、呼吸窘迫、肺出血、心衰竭、脑室及脑出血、抽筋、吸入胎便等。 2.并发症： 由于身体各器官机能尚未成熟，容易引起下列并发症，严重时可致死：如低体温、呼吸窘迫症候群、吸入胎便症候群、严重黄胆、颅内出血、坏死性肠炎、低血糖症、贫血、视网膜病变、细菌感染以及败血症等。 3.预防： 孕妇在怀孕...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
项目溢奶吐奶发生情形食道内或胃内之内容物，于喂食后不久，自主流出口外。胃内容物被强而有力地排出口外。量质量少、呈奶水状量多、呈凝固豆花样原因生理性食道下括约肌闭锁不全，在3-4个月大后渐减少。原因复杂，须专业人员诊查后才能确定。 ◆预防及处理 避免新儿吸入空气，以及喂食后排气能预防吐奶。发生吐奶后，除清除干净外并将头、背部垫高，或让新生儿右侧卧。 ◆黄疸： 1.新生儿的黄疸是因新生儿的肝胆尚未发育成熟，不能排除多量被破坏的红血球，而致血红素代谢负荷增加所致，新生儿正常于出生后第2－3天开始有黄疸出现，4－5天达到高峰，大约7－10天便渐渐消退，这是正常的现象，称为生理性黄疸。 2.症状：通常巩膜及皮肤呈现黄色，食欲减退、倦怠昏睡，大使呈黑绿色，尿色深而浓。 3.注意事项 若黄疸不高，多补充水份，由大小便帮助排出，出院后仍需继续观察宝宝肤色、活动力及食量，可抱至有阳光或日光下，以手指轻压额头、鼻及脸颊有无皮肤愈来愈高，或持续十天仍未消退，应尽速就医。 ◆粟粒疹 出生即发生，尤其鼻子分布较多，呈白色小疹子，是因为皮脂腺阻塞之故，几周内会自行慢慢消失，不必作任何处理。...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
你担心小宝宝是过敏体质吗？只要在初生时抽取胎盘中的脐带血，检测IgE过敏反应，即可预测过敏的发生率。 新光医院妇产科表示，这项检测的准确率可达八成，父母一旦知道小宝宝将来会过敏，可事先采取哺喂母乳、远离二手烟、使用防（虫满）用品等，提前预防过敏源。如果父母双方都有过敏体质，孩子则有75%机率也会遗传到过敏体质。 新光医院指出，在台湾这类过敏高发生率的国家，脐带血中的IgE浓度介于0.3到0.5（单为IU/ML），就能预测胎儿会过敏体质发生率，这种在宝宝出生后，抽取留在胎盘中的脐带血IgE浓度的检验方式，并不会伤到胎儿及母体，但是目前健保并不给付，自费为每个婴儿新台币600元。
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
一、新生儿的特征： １、未发育成熟，尚在成长中：婴儿在还没有生下来的胎儿阶段时，就已经不断的在发育当中，生下来并不代表他（她）已经发育成熟，有一部份的器官已经接近成年人的功能，但是绝大部份的器官或者生理机能，大约要到一、两岁以后，才会逐渐接近成年人的水准。 ２、直接反应出生理及心理的需要：在生理方面，肚子饿了就直接用“哭”来表达，孩子不会说，也不会做理性的反应。他（她）会表达的很直接，身体不舒服、肚子痛或者尿布湿了，也都用哭来表达。“哭”有很多不同的型态，有经验的或者较细心的妈妈，能够从哭声中听出孩子所要表达的意思，但对大部份的人来说，就可能有困难。 另外，在心理方面，这一部份较易被大家所忽略，总是认为婴儿没有心理层次上的问题，根据临床的观察研究发现，新生儿会很强烈的表达他（她）被安抚拥抱的需求。有些孩子被抱着的时候很安静，只要一放下来就开始哭了，很多照顾者都有这样的经验，因此以为孩子生病了，而带去给医生看，其实他（她）没有生病，只是喜欢那种安全的满足感。每个人从出生到老死，都有被爱抚的需要，只是形式不太一样罢了，婴儿希望的就是很安祥地躺在照顾他的人怀中，尤其是妈妈的怀...
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二、新生儿较易罹患哪些疾病？ 新生儿身上所拥有的器官与大人的都一样，因此大人可能会罹患的疾病，新生儿也有可能会得到，只不过罹患的机率与大人不同。最常见的就是新生儿感染；不论是被细菌、病毒感染，甚至是霉菌或其他少见的细菌感染都有可能，大部份的感染都是生下来才被感染的，不过也有在母体内就被感染的。这些感染症临床上常有的是肺炎、胃肠炎、尿路发炎、脑膜炎或败血症等。 三、喂养新生儿的原则： 新生儿的生理功能，和大人不太一样。照顾者常会用大人的观点来照顾他（她），譬如：婴儿每天进食的次数、睡眠的时间、排泄的次数，都比大人多一些，甚至排出的大便的性质、特性，也和大人不一样。这些特点有些是我们平常所熟知的，可是有很多妈妈就搞不清楚。至于几小时要喂一次奶才是适当的，这件事并没有标准答案，不过可以肯定的是，婴儿每次进食间隔的时间要比大人的要短的多。也就是每天进食的次数比大人多。许多妈妈用从书上看来的资讯来喂食婴儿，例如：四个小时吃一次奶，书上虽然这么写，但这并不是制式的规定，每个婴儿都有其不同的生活习惯，为人父母者应该要知道，不论哪方面的照顾，都要顺着孩子的习性，才能皆大欢喜。 四、喂...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
新生儿饮食 ＊母奶 1.喂奶：母奶为婴儿最适当的天然营养品。以母奶喂养，无论在营养上、经济上，及母子心理与感情方面都有很多优点。 2.母亲喂扔前应先洗净双手，用冷开水轻洗乳头以最舒适之坐姿势予以哺喂，喂奶时，应视奶量多少，用一侧乳房或双侧乳房喂哺，但应以左右乳房交换先喂奶为原则。 3.吸奶量足够的婴儿，平常吸奶15分钟，最多20分钟就能满足，自动放开乳房，熟睡3至4小时，并有适量体重的增加。如喂奶20分钟不能满足而继续吸吮不放；不能入眠或睡眠1至2小时就会醒来，可能是奶量不足，应以牛奶补充，即每次喂母扔以后添喂牛扔。或每天一次或以牛奶代替母奶。 4.每次喂完奶后，将婴儿抱起，轻拍背部，使他吐出吸奶时所吞进的空气，但用不着勉强。 ＊牛奶 奶嘴洞的大小，原则上奶瓶倾斜45度后，以能一滴接一滴的滴出为佳，每分钟15－20滴最好。如果奶嘴洞太小，以致吸吮出的奶量不足，婴儿需用力吸吮，而使用婴儿会感到厌烦者。未喝完牛奶前，已因过度用力吸吮，而感到疲倦，以致睡着。若奶嘴洞口太大，可能会呛到。另若奶嘴洞口适当，但婴儿仍显示吸吮困难，需间断喂食，或每次喂食超过20－30分钟，则...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
在医院里面，最有喜气的地方要算是婴儿室了。由于产前检查日趋普及，许多先天性异常的疾病已经很少见了，然而许多新陈代谢的疾病仍然无法藉由超音波筛检出来，某些先天性的代谢疾病若能在婴儿期的早期加以诊断并开始治疗，往往可以得到很好的疗效，患者可以和正常人一样地生活，智能发展几乎不会受到影响，因此在婴儿室的每一个宝宝都要经过“新生儿筛检”的检查。或许各位读者曾经听过，但是却并不完全了解其内容。 “新生儿筛检”的全名又称做“新生儿先天性代谢异常疾病筛检”，它的做法相当简单，是利用简便、可靠的滤纸片采血法，在小宝宝出生之后的第三到第五天，进食四十八小时后，扎脚后跟采少量的血液滴在滤片纸上，等待干燥之后，封袋寄交筛检中心。这是由行政院卫生署委托执行的业务，它包含下列五个项目： 一、先天性甲状腺机能不足（congenitalhypothyroidism）： 发生率约为三千分之一。造成先天性甲状腺机能不足的原因可分为下列几类：甲状腺生长发育不良、甲状腺素合成异常、下视丘及脑下垂体甲状腺机能不足、暂时性甲状腺机能不足、或原因不明。新生儿体内如果缺乏甲状腺素，就会严重影响脑部发育，常见的症状有...
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parenthood--一转身，幸福的小尾巴一直跟着我呢 嘻嘻 写于 2010-04-07
三、胱胺酸尿症（homocystinuria） 这也是一种体染色体隐性的遗传疾病。主要是由于“胱硫醚合成酵素”的功能缺乏，使得正常的高半胱胺酸（homocysteine）无法合成胱胺酸（cystine），因此在体内会累积许多甲硫胺酸（methionine）、高胱胺酸（homocystine）等异常代谢产物。根据统计，美国的发生率约为二十万分之一，台湾地区的发生率较低。患者的尿液中会排出大量的高胱胺酸。如果不及早治疗，会有智能不足、骨骼畸型、心脏血管疾病、和眼球水晶体脱位等临床症状。 四、半乳糖血症（galactosemia） 是由于半乳糖（galactose）转变成葡萄糖的代谢过程发生障碍，导致体内半乳糖不正常的累积。半乳糖血症是一种体染色体隐性遗传的醣类代谢异常疾病。目前已知有三种酵素缺乏会造成此代谢机障。欧美白人的发生率约为十万分之一，台湾地区的发生率较低。半乳糖血症的患者，在刚出生的时候多半无任何异常，但是在哺乳数天之后发生严重吐奶、呈昏睡状，然后呈现肝脾肿大和黄疸等现象，甚至会因败血症而死亡。症状较轻的个案，会有生长迟滞及智能发展上的障碍，肝硬化也很常见。 五...
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