我的生命树(The Giving Tree)

　　新生儿黄疸又可分为生理性黄疸及病理性黄疸。在孩子出生的第一个星期内，最常见的一种现象是新生儿黄疸，大约60%~80%正常的新生儿在第二天起皮肤会有轻度黄疸的现象，这种黄疸在第3、4天达到最高峰，约一周内即消失，这属生理性黄疸，根据台大医院的统计，台湾的宝宝90%以上会出现新生儿生理性黄疸。而病理性黄疸是指出生后24小时内出现的黄疸；或胆红素每日增加量超过100mg/dL；总胆红素超过15mg/dL；黄疸超过两星期；直接型胆红超过2mg/dL。符合以上定义者皆为病理性黄胆，这时需要送到医院做适当的治疗，接受小儿科适当的治疗。

　　1.病因：

　　生理性黄疸的病因是新生儿胆色素生成过多、肝功能未成熟或肠道再吸收胆色素所致；而病理性黄疸，则可分为持续性间歇型高胆血症，最常见的原因为喂食母乳，其他较少见的有甲状腺机能过低、幽门狭窄、败血症、溶血性疾病如G6PD、ABO血型不合等等；而造成持续性直接型高胆血症的原因，较常见的为新生儿肝炎，其次为胆道闭锁、胆道囊肿、遗传性疾病等

　　2.症状及并发症

　　生理性黄疸则是于出生后三天开始，皮肤几乎呈现黄色，新生儿呈现倦怠厌奶的征状；如果是出生在24小时内即出现严重黄疸的现象，此时为病理性黄疸，病婴同时也会呈现倦怠厌奶的征状，并发症胆色素过高，会随着脑部，造成神经细胞的坏死，轻者脑性麻痹，重则导致死亡。一般而言，胆色素超过20mg/dL则较引起脑神经损伤。

　　3.治疗

　　一般的生理性黄疸，通常不需治疗，而严重的病理性黄疸早期可以使用照光治疗法治疗，所以发现新生儿黄疸时，需送到小儿科专科病房将由新生儿专科医师诊察，依照黄疸出现的时间，来确定黄疸出现的原因，如果黄疸指数超过12mg/dL以上时则需照光治疗，严重者可能必需换血。

　　4.预防

　　新生儿黄疸是我国婴儿很常见的现象，绝大多数是无害的，但未适当处理时也会出现并发症，所以做家长的自行观察宝宝的，如怀疑肤色过黄时，请专科医师验血检查，必要时要返回医院做更详细的检查。