我的生命树(The Giving Tree)

　　新生儿败血症的发生率，一般来说是千位中有１～１０位，新生儿败血症是出生4周内的新生儿受细菌感染，侵入血液中，血液培养呈阳性，造成死亡。

　　1.原因：

　　造成新生儿败血症的原因除了细菌外，母亲本身有病、新生儿生长环境不良，新生儿抵抗力弱等都是促使细菌孳长的因素，母亲早期破水、产程因难、婴儿生产窒息、吸入胎便、或生产过程的仪器消毒不全等等，都会使新生儿容易感染细菌。另外，母亲怀孕后期感染、胎盘早期剥离，都容易使新生儿生产前生产后遭受感染。

　　2.症状：

　　新生儿败血症的临床症状有体温过低、发烧、呼吸困难、吸奶困难、躁动不安、意识改变、呼吸暂停、腹胀，肝脾肿大、皮下出血、抽筋等现象。

　　3.诊断：

　　新生儿败血症的诊断比较困难，重要的是详细的病史及医师仔细的诊察，任何婴儿食欲不好，食欲减低都要即早做血液培养及给予抗生素治疗。对于可疑病历，宁可信其有，即早给予抗生素治疗并观察，等待血液培养的结果出来再做修正。

　　4.并发症：

　　新生儿败血症是很可怕的，死亡率高?25%到30%，并且容易引起并发症，如脑膜炎等，就是治愈也可能发生智障，所以预防重于治疗。

　　5.治疗：

　　抗生素治疗：一旦怀疑有新生儿败血症，马上抽血做细菌培养，并使用第一线抗生素，等培养报告出来，确定菌种后，可依照药物敏感试验给予适当的抗生素约10~14天。

　　一般疗法：维持体温、酸碱及电解质平衡，防止缺氧、矫正凝血不正常，并保持血压稳定。

　　免疫疗法：静脉注射免疫球蛋白，严重时进行换血。

　　若有脓疮脓庖或?节积脓、脓胸等等，如身上有留置导管必需要在延长用药２～３天后，血液培养若为阳性时予以拔除。原则上，导管应拔除为宜。必需所有发炎指数（如CBC，CRP）及临床症状回复正常，血液培养为阴性才可停药。

　　6.预防：

　　避免新生儿感染，所以任何与新生儿接触的东西，如奶瓶、奶嘴等要彻底消毒，触摸新生儿前一定要以肥皂洗手。母亲在生产前罹患疾病时，医师要仔细检查并观察新生儿。母亲在生产后罹患疾病时，应短期隔离以避免传染给新生儿。