我的生命树(The Giving Tree)

　　子宫内的胎儿会承受来自母体所摄取的大多数物质，透过胎盘来传送，自然也包括药物在内。所以除了要考虑治疗的效果外，也要顾及到对胎儿所可能造成的伤害。这是每位即为人母的孕妇所必须警觉的。

　　每个人都知道怀孕期间要避免吃药，但也有一些情况下是不能不靠药物来治疗的，例如：细菌性感染及子痫前症（pre-eclampsia）所引起的怀孕高血压，如果适当地投以降压药的话，将会减少流产的危险。

　　一、药物对胎儿的影响

　　胎儿在母体内发育的过程可分为三期：

　　前两周为第一期，受精卵开始分裂，一般对药物的感受度较低，除非浓度达一定程度，否则鲜少造成畸胎（congenitalmalformation）；两周后到第七周为二期，此时可说是最危险的时期，因为胎儿的器官分化及生长很旺盛，一旦受伤害，造成畸胎的机率也增高，第三期为第八周至初生，这段时期的伤害性则是次之。

　　有关药物对胎儿的影响研究，一直是很有限的，尤其是新药，故一般以使用旧药为原则。为供医疗人原有参考依据，美国食品及药物总署（简称FDA）规划了一套危险等级分类，将危险程度依小至大分成A、B、C、D、X五等级，其中A、B级是较安全的；C级则安全性未确定，D级是除了有必要的情况，一般最好部要使用；X级是绝对禁止。

　　二、各种药物的安全性

　　一般人时常使用的消炎止痛药，除了高剂量的阿斯匹灵（每天超过325毫克）及indomethacin外，大致上都蛮安全的，但有一点要注意的是：分娩前八周或六周要停止使用消炎止痛药，以减少出血的危险。

　　抗菌剂中，磺胺类、胺醣类及四环霉菌抗生素应避免使用。此外，有些药物会增加流产的危险，如：刺激性的缓泻剂及治疗偏头痛的麦角生物碱（ergotalkaloid）。

　　癫痫患者在怀孕期间持续治疗时，应补充维他命K及叶酸，以防止胎儿神经管缺陷（neuraltubedefects）及凝血功能异常。酒精更要避免，有些含酒精的感冒糖浆就不适宜。最重要的是，要及早发现自己是否受孕，以告知医师及药师。