我的生命树(The Giving Tree)

　　（一）怀孕初期

　　1.恶心与呕吐：原因包括怀孕使体内荷尔蒙及代谢改变、情绪因素、疲倦。

　　处理方法－

　　（1）睡前可吃些牛奶、饼干、并注意口腔卫生。

　　（2）起床前吃点饼干或干吐司。

　　（3）少量多餐。

　　（4）避免油腻或调味浓烈之食物。

　　（5）选择较干燥之食物，并在两餐之间摄取液体。

　　2.频尿：为子宫压迫膀胱而达成，发生在第一及第三孕期。

　　处理方法－

　　（1）当感到尿急时，即前往排尿不要憋尿。

　　（2）白天增加液体摄入量。

　　（3）为减少夜间排尿，在晚餐后减少液体摄入量。

　　3.乳房压痛感：原因是体内荷尔蒙之改变；可穿合身之胸罩支托。

　　4.阴道分泌物增加：因体内荷尔蒙之改变，造成阴道内膜增值与子宫颈腺体分泌黏液增加所致。

　　处理方法－

　　（1）注意清洁，每日沐浴。

　　（2）穿棉质较吸汗的内裤。

　　（3）避免阴道灌洗。

　　（4）当分泌物过多，伴有搔痒、灼热感时，应就医。

　　5.牙龈出血：原因与齿龈肿胀和唾液酸碱度有关，可能造成齿龈出血和压痛。

　　处理方法－

　　可注意口腔卫生，进食后漱口，养成良好刷牙习惯，使用软毛牙刷刷牙。

　　6.鼻塞与鼻出血：原因是体内荷尔蒙之改变。

　　处理方法－

　　为避免使用鼻喷雾剂或解除充血的药；避免用力擤鼻涕、挖鼻孔。

　　（二）怀孕中末期

　　1.心灼热感二原因为：

　　（1）扩大的子宫使得胃部上移，造成酸性胃内容物反流至食道。

　　（2）体内荷尔蒙的改变，致使胃肠蠕动减少，且食道与胃相接处的肌肉松弛，酸性胃内容物易反流。

　　处理方法－

　　（1）少量多餐，避免进食过量及油腻与油炸食物。

　　（2）禁食后不要马上躺下，宜采半坐卧式；严重时求医诊治。

　　2.足踝水肿：原因是

　　（1）长时间站立或久坐

　　（2）受荷尔蒙影响而使体内钠的浓度升高及水贮留

　　（3）因子宫压力，下肢循环性充血，静脉血回流困难。

　　处理方法－

　　（1）当长时间站立或久坐着时，常做脚的背屈运动。

　　（2）坐着或休息时抬高双腿。

　　（3）避免穿着缩紧的裤带及长统袜。

　　3.静脉曲张：原因

　　（1）由于子宫增大而增加下肢静脉的充血

　　（2）遗传因素

　　（3）年龄较大，体重增加太多

　　（4）胎儿过重或多胎妊娠

　　处理方法－

　　（1）常抬高双腿；不要穿紧身衣。

　　（2）穿弹性袜。

　　（3）避免在膝部交叠双腿、久站、久坐或长时间步行。

　　（4）外阴部静脉曲张者，躺卧时用枕头垫高臀部。

　　4.便秘腹胀：原因

　　（1）体内荷尔蒙之影响造成肠蠕动减缓

　　（2）增大的子宫压迫肠子

　　（3）缺乏运动

　　（4）含纤维食物及液体摄取不足。

　　处理方法－

　　（1）增加液体摄取，多吃富含纤维之食物。

　　（2）适度的运动。

　　（3）避免易产气之食物，如豆类、油炸食物。

　　（4）养成规律排便习惯。

　　（5）依医师处方使用软便剂。

　　5.痔疮：原因是增大的子宫对直肠静脉造成压力及便秘引起。

　　处理方法－

　　（1）养成定时排便的习惯，避免便秘。

　　（2）依医师指示，局部药膏或温水坐浴。

　　6.腰酸背痛：原因是

　　（1）子宫扩大使得腰荐椎的曲度增加

　　（2）荷尔蒙的变化使得体内关节的软骨软化

　　（3）疲倦

　　（4）不良的姿势

　　处理方法－

　　（1）保持正确的姿势。

　　（2）避免穿高跟鞋、举重物及疲倦。

　　（3）在医护人员指导下做产前运动。

　　（4）必要时可用腹托。

　　7.小腿痉挛：原因

　　（1）体内钙磷比例不平衡

　　（2）子宫增大对神经的压迫增加

　　（3）疲倦

　　（4）下肢血液循环不好

　　（5）垫脚尖

　　处理方法－

　　（1）保持下肢温暖。

　　（2）摄取含钙较多的食物，如牛奶、排骨、小鱼干。

　　（3）抽筋时，下床脚跟着地或平躺，拉直痉挛的脚，将足部往脚背弯曲。

　　8.昏厥：原因是

　　（1）突然改变姿势引起下肢静脉血液郁积

　　（2）在闷热拥挤处长久站立

　　（3）贫血

　　处理方法－

　　（1）改变姿势时要慢慢起来。

　　（2）避免在闷热或不通风的环境中长久站立。

　　（3）一定要吃早餐。

　　（4）检查是否贫血。

　　（5）头晕时应坐下，避免跌倒。

　　9.呼吸短促：原因是扩大的子宫压迫横膈，使得肺活量减少。

　　处理方法－

　　（1）站或坐时，姿势应正确。

　　（2）在夜晚若发生呼吸短促，则用枕头垫高，采半坐卧式。

　　（三）怀孕期危险的征象～怀孕期间若出现下列征兆，应立即就医

　　1.阴道出血、无论量多或少。

　　2.脸部及手指、小腿浮肿。

　　3.严重而连续性的头痛。

　　4.视力模糊。

　　5.经常腹痛。

　　6.严重而持续呕吐。

　　7.发烧及畏寒。

　　8.尿量减少。

　　9.阴道有液体流出。

　　10.体重增加太快。

　　11.胎动明显少或消失。

　　台安医院妇产科医师陈思铭